BookmarkletTilføj til    |
Myten om det udsultede sundhedsvæsen
Udgivet for 657 dage siden i Politik
Tilføjet 25/04 21:38 til Boblere af Jimmi Meilstrup
Lægers bijobs på privathospitaler udgør intet problem for det offentlige sundhedsvæsen, viser en ny undersøgelse fra Ugebrevet Mandag Morgen. Blot otte procent af lægerne på de offentlige sygehuse har bijobs på de private hospitaler, og stort set alle lægerne med bijobs arbejder på fuld tid eller mere på det offentlige sygehus. Undersøgelsen hamrer dermed en pæl gennem myten, at de private hospitaler udsulter de offentlige sygehuse.
Myten er populær på venstrefløjen, hvor man længe har haft et horn i siden på regeringens fradrag til arbejdsgiverbetalte sundhedsforsikringer. Et fradrag, der har givet de private hospitaler mulighed for at aflaste det offentlige system, og som har givet mange danskere mulighed for hurtigere behandling.
Men på venstrefløjen drømmer man sig tilbage til de dage, hvor staten havde monopol på sundhedsydelser, og hvor systemet kom før patienten. Det er således bemærkelsesværdigt, at når man angriber sundhedsfradraget, er det som om man helt glemmer de mange danskere, der med en privat sundhedsforsikring har fået større frihed og sikkerhed; i stedet beklager man sig over, at konkurrencen med det private giver det offentlige system sværere kår.
Sædvanligvis marcherer venstrefløjen gerne i gaden for at skaffe flere penge til offentligt ansatte. Men når det drejer sig om offentligt ansatte læger, der selv forsøger at få en højere indkomst ved at bruge nogle timer på et privat hospital, forsvinder sympatien som dug for solen.
Men hvilken rolle spiller det, om lægen behandler patienter det ene eller det andet sted? Hovedsagen er vel, at patienten får den behandling, som vedkommende har brug for. Og fordi stort set alle lægerne med bijobs i forvejen arbejder på fuld tid i det offentlige, kunne man have den mistanke, at der faktisk bruges flere mandetimer på at udøve lægegerningen, end hvis lægerne ikke havde haft mulighed for at lægge nogle flere timer på et privat hospital.
Noget tyder nemlig også på, at de privatansatte læger er mere effektive end deres offentlige kolleger. Som Finn Nørmark, ortopædkirurg og hospitalsdirektør for Nørmark Privathosptial, forklarer:
“Forskellen på os og et offentligt sygehus er, at hos os bruger lægerne mere end halvdelen af deres samlede arbejdstid med ‘kniven i hånden’, altså med at operere. Der er ingen langtrukne morgenmøder, budgetmøder, planlægningsmøder, udfyldelse af formularer og skemaer. Kirurger er uddannet til at operere, og det bruger vi dem til." (Politiken, 23. oktober 2008)
I betragtning af den omfattende lægemangel ville det måske ligefrem være en fordel, hvis lægerne brugte mere tid på de private hospitaler, og mindre tid i det offentligte.
En anden og beslægtet myte er, at sundhedsfradrag suger penge ud af kassen hos de offentlige sygehuse. Når staten mister skatteindtægter fra de privatforsikrede er det nødvendigt at skære ned i den offentlige sundhedssektor, lyder argumentet. Men det er forkert af flere grunde.
For det første er der ikke blevet skåret ned på sundhedssektoren. De offentlige udgifter til sundhed er steget med over 21 mia. kr. siden 2001 (pdf), og vi har aldrig brugt flere penge på sundhed. Når man i aviser kan læse om historier som denne og denne og denne skyldes det altså ikke, at der bruges færre penge på sundhedssektoren.
For det andet er sundhedsfradraget efter alt at dømme en overskudsforretning for statskassen. Ved køb af arbejdsgiverbetalte sundhedsforsikringer til de ansatte kan en virksomhed trække præmien fra ved betaling af selskabsskatten, der er på 25 pct. Det betyder, at for hver krone fra staten bidrager virksomheden med tre kroner. Disse penge går til forsikringer der dækker behandlinger, som staten ellers skulle have taget sig af. Alt i alt tjener staten omkring 1.200 kr. per forsikring, og det er før man tager højde for lavere udgifter til sygedagpenge.
Sundhedsfradraget er et af de få positive tiltag, som den nuværende regering har indført. Ordningen fører hverken til lægemangel eller udsultning af de offentlige sygehuse, men bidrager tværtimod til en mere effektiv udnyttelse af de begrænsede ressourcer, samt et pænt overskud i statskassen. Hvis der er behov for at pille ved fradraget, bør det derfor ikke være for at fjerne det, men at udvide det, så det bliver lettere at få en privat sundhedsforsikring.
9 Kommentarer
Skrevet af Alt i alt tjener staten omkring 1.200 kr. per forsikring, og det er før man tager højde for lavere udgifter til sygedagpenge.Du kan altså ikke konkludere noget ud fra det regnestykke. For det første indgår der skøn flere steder og for det andet tager de ikke højde for de mistede skatteindtægter som følge af en lavere udbetalt løn pr. medarbejder.
Fradragsberettigede sundhedsforsikringer er generelt set skadeligt for danskernes sundhed. De eneste der virkelig profiterer på en sundhedsforsikring er privatansatte læger (der kan oppebære en høj løn) og folk i arbejde med banale lidelser.
Sundhedsforsikringer giver de forsikrede mulighed for hurtig behandling uanset deres lidelse. De alvorlige lidelser vil de som regel blive behandlet for i det offentlige system, der i forvejen har opprioriteret disse lidelser. Derimod kan de forsikrede benytte forsikringen til at blive behandlet for mere banale lidelser hurtigere end i det offentlige, alene fordi det offentlige ikke prioriterer disse behandlinger. Derfor vil en del af sundhedsvæsnet prioritere disse banale lidelse og idet de mennskelige ressourcer pt. er begrænsede må det nødvendigvis ske på bekostning af de andre og mere alvorlige lidelser.
Staten bør absolut afholde sig fra at fremme denne skævvridning med skattefradrag.
Ikke-fradragsberettigede sundhedsforsikringer vil jeg som liberal naturligvis ikke blande mig i.
Skrevet af Hvad angår den påståede "skævridning", forstår jeg ikke problemet. Patienter med ikke-akutte lidelser har også behov for behandling, også selvom det offentlige synes, at de burde vente et par måneder og gerne holde deres klynken til et minimum. Hvis sundhedsfradraget betyder, at de ikke-akutte lidelser kan behandles på private hospitaler, så de kommunale sygehuse kan koncentrere sig om at behandle andre sygdomme, er det da ikke noget at græmme sig over.
Hvad angår den påståede "skævridning", forstår jeg ikke problemet.Ok, jamen det vil jeg gerne forklare. Et helt simpelt og meget realistisk eksempel er følgende. En mave-tarm kirurg opererer folk med tyktarmskræft på et offentligt sygehus. Med sundhedsfradraget er der pludselig opstået et stort og lukrativt marked for at lave brokoperationer (brok er ikke livstruende, blot generende og kosmetisk skæmmende) i det private. Det vælger lægen at gøre i stedet og nu mangler vi en kirurg til at udføre kræftoperationer på det offentlige sygehus. Dette bør staten ikke tilskynde.
Hvad angår den påståede udsultning af det offentlige system synes jeg, at du skulle læse min klumme; det er faktisk det, den handler om.
Når brokpatienter får at vide, at debare skal bide smerten i sig, er det er en falliterklæring for dekommunale sygehuse, især i et så hårdt beskattet land som Danmark.Muligvis, men søger du at løse problemet med sundhedsfradrag, flytter du blot problemet over på andre sygdomskategorier. Der er altså kun begrænsede menneskelige ressourcer til rådighed.
Sundhedsfradrag skævvrider borgernes adgang til sundhedsydelser.
Er du træt af mine argumenter kan du læse videre her og her
Mht. finansieringen har skattekommisionen også kigget på det her.
Mallorca-Lene synes dog det er en fremragende ide :-)
Der er altså kun begrænsede menneskelige ressourcer til rådighed.Korrekt, men det betyder ikke, at enhver time, der lægges på et privathospital, med lige så stor selvfølgelighed kunne være blevet lagt på et kommunalt sygehus. Som en af Danmarks førende sundhedsøkonomer, Kjeld Møller Pedersen fra Syddansk Universitet, bemærker:
"I en tid med mangel på læger og sygeplejersker fremføres det ofte, at privathospitalerne tager arbejdskraft, som alternativt ville være beskæftiget på offentlige sygehuse. En hurtig analyse af spørgsmålet bør opklare to forhold: hvor mange drejer det sig om, og ville de pågældende alternativt være beskæftiget på offentlige sygehuse?
Tallene er beskedne tal; jfr. tidligere: ca. 15 heltidsansatte speciallæger og ca. 140 sygeplejersker, svarende til 0,3 % af landets speciallæger og 0,5 % af de sygehusansatte sygeplejersker. I sig selv næppe noget dræn af arbejdskraft.
Det er svært at vide, hvor de pågældende alternativt ville være beskæftigede: som praktiserende speciallæger eller i udlandet for lægernes vedkommende og for sygeplejerskerne er der endnu flere muligheder, hjemmeplejen, plejehjem, freelance med beskæftigelse via vikarbureauer osv. Det centrale er, at det langt fra er givet, at de ville søge beskæftigelse på offentlige sygehuse. En del taler i mod, idet man ofte hører udsagn fra de privatansatte om, at de bevidst har fravalgt det offentlige.
Under alle omstændigheder er der tale om så beskedne tal, at personalespørgsmålet næsten uanset vinkling ikke bør give anledning til bekymring. Udstrækkes bekymringen til, at der på længere sigt kunne blive tale om betydeligt mere, skal prognosen for væksten i sygeforsikringer og den deraf afledte efterspørgsel efter privat behandling erindres - og selv da, er der tale om beskedne tal." (Kjeld Møller Pedersen, "Sundhedspolitik - beslutningsgrundlag, beslutningstagen og beslutninger i sundhedsvæsenet", Syddansk Universitetsforlag: 2005, s. 220)
Tallene er beskedne tal; jfr.tidligere: ca. 15 heltidsansatte speciallæger og ca. 140sygeplejersker, svarende til 0,3 % af landets speciallæger og 0,5 % afde sygehusansatte sygeplejersker.Hvor får du det fra? Vi skriver altså 2010. Hamlet alene har flere læger ansat end det og næsten uanset hvor lidt de arbejder beløber det sig op til mere end 15 fuldtidsansatte stillinger.
I forlængelse heraf er KMP's mere end fem år gamle bog heller ikke så relevant i debatten længere.
Jeg tror i øvrigt ikke vi kommer meget længere med denne diskussion. Du er formentlig tilhænger af sundhedsfradragene, fordi du ideologisk er tilhænger af et privat sundhedsvæsen. Det har jeg sådan set intet imod, jeg mener bare ikke det skal finansieres via skattefradrag.
Jeg er i øvrigt enig med dig i, at vi nok ikke kommer videre i denne diskussion. Men tak for modspillet. ;-)
Flere artikler fra Politik
Avis: S og SF skjulte regnestykke bag ringen
 | ||
Udgivet for 3 timer og 8 minutter siden i Politik
Tilføjet 12/02 08:49 til Boblere af Jesper Ørsted
Kilde: jp.dk
9 KommentarerJP's leder om leksikon.org: Propagandisterne
 | ||
Udgivet for 3 timer og 32 minutter siden i Politik
Tilføjet 12/02 06:54 til Boblere af Ola Hansen
Kilde: jp.dk
Uden for kategori: Halløj i godhedsindustrien
 | ||
Udgivet for 1 time og 27 minutter siden i Politik
Tilføjet 12/02 10:29 til Boblere af Einer T. Ludvigsen
Kilde: jp.dk
S og SF fuskede med ring-milliarder
 | ||
Udgivet for 2 timer og 11 minutter siden i Politik
Tilføjet 12/02 09:08 til Boblere af Einer T. Ludvigsen
Kilde: ekstrabladet.dk
Statsministeren hedder Noa
Udgivet for 1 time og 31 minutter siden i Politik
Tilføjet 12/02 10:20 til Boblere af Morten Dreyer
0 KommentarerNy rapport: Offentligt ansatte arbejder for lidt
 | ||
Udgivet for 1 time og 7 minutter siden i Politik
Tilføjet 12/02 10:50 til Boblere af Kim Ursin
Kilde: bt.dk
Feministernes opgør med det åbne samfund
Udgivet for 17 minutter siden i Politik
Tilføjet 12/02 11:39 til Boblere af Lennart Kiil
Kilde: manfo.dk
Grøn afgift giver minimal miljøgevinst
 | ||
Udgivet for 1 time og 23 minutter siden i Politik
Tilføjet 12/02 10:33 til Boblere af Jesper Ørsted
Kilde: b.dk
Lars Trier Mogensen: Regeringen er sin egen værste fjende
 | ||
Udgivet for 51 minutter siden i Politik
Tilføjet 12/02 11:06 til Boblere af Jesper Ørsted
Kilde: politiken.dk
Så hårdt er livet på kontanthjælp
Udgivet for 17 minutter siden i Politik
Tilføjet 12/02 10:51 til Boblere af LarsLarsen1
Radikal: Jeg håber jeres kæreste dør
 | ||
Udgivet for 17 timer og 38 minutter siden i Politik
Tilføjet 11/02 18:18 til Boblere af Afskaftopskattennu
Kilde: jp.dk
Groft Sagt: Græsk gidselleg
 | ||
Udgivet for 12 timer og 58 minutter siden i Politik
Tilføjet 11/02 22:51 til Boblere af Einer T. Ludvigsen
Kilde: b.dk
Ny stramning af rygeloven er det rene vanvid.
Udgivet for 12 timer og 58 minutter siden i Politik
Vindmøller og den forbudte kernekraft.
Udgivet for 23 timer og 2 minutter siden i Politik
Tilføjet 11/02 12:42 til Boblere af Holger Skjerning
Landbrugsminister er ligeglad med den private ejendomsret | Fair Forbud
 | ||
Udgivet for 18 timer og 41 minutter siden i Politik
Tilføjet 11/02 17:16 til Boblere af Carl Andersen
Kilde: fairforbud.dk
Kong Kokain
 | ||
Udgivet for 15 timer og 1 minut siden i Politik
Tilføjet 11/02 20:30 til Boblere af sorenh
Kilde: tobak-jatak.dk
Radikal kovending om døds-debat
Udgivet for 15 timer og 28 minutter siden i Politik
Pensionsalderen i Sverige sættes op fra 65 til 75 år - for at finansiere indvandringen fra ikke-vestlige lande?
 | ||
Udgivet for 1 dag, 4 timer og 32 minutter siden i Politik
Tilføjet 11/02 07:00 til Boblere af Winston Smith
Kilde: blogs.jp.dk
Smuk og slank på statens regning
 | ||
Udgivet for 16 timer og 54 minutter siden i Politik
Tilføjet 11/02 18:53 til Boblere af Mac
Kilde: ekstrabladet.dk
Betalingsringen: SF's kronjuvel
Udgivet for 23 timer og 18 minutter siden i Politik
|
Om Jimmi Meilstrup Iværksætter, co-founder af 180grader.dk, Euroads.com, luopent.com, Sunnyrentals.com m.m Se Jimmi Meilstrups profil eller Følg Jimmi Meilstrup |
|
Avis: S og SF skjulte regnestykke bag ringen 12/02 08:49 - 137 klik
JP's leder om leksikon.org: Propagandisterne 12/02 06:54 - 126 klik
Svend Auken: Betal mine dummebøder, eller jeg smadrer dig! 11/02 23:50 - 119 klik
DMI totalt til grin: 2011 var et meget varmt år! 11/02 22:33 - 113 klik
Juicekæde risikerer kæmperegning efter kontrolbesøg - Media | www.business.dk 11/02 10:36 - 953 klik
Vindmøller og den forbudte kernekraft. 11/02 12:42 - 447 klik
Radikal: Jeg håber jeres kæreste dør 11/02 18:18 - 433 klik
Gallup: Blå blok udbygger sit solide forspring 11/02 07:21 - 431 klik
|
Danmark som forgangsland Tilføjet 09/02 17:21 af Allan H. Nielsen |
|
Fra Hayek til de Historieløse Tilføjet 05/02 13:50 af Kasper Planeta Kepp |
|
Tobinskat: Den forkerte løsning på det forkerte problem Tilføjet 31/01 09:44 af Henrik Ræder Clausen |
|
Er de nyuddannede og studerende simpelthen bare for forkælede? Tilføjet 28/01 19:19 af Maria Holme Overgaard |
|
Skolens stjernestunder Tilføjet 26/01 08:37 af Lasse Birk Olesen |
| Flere klummer | |